HIIT contre le cancer : meilleure forme physique et fonction que l'entraînement d'endurance conventionnel ?

Pourquoi c'est pertinent

Le cancer et son traitement s'accompagnent souvent de pertes de performance, de fatigue et de risques cardiovasculaires. Un entraînement d'endurance ciblé fait partie des programmes d'oncologie modernes – mais quel format est le plus efficace ? L'étude compare le high-intensity interval training (HIIT) à l'entraînement continu de moyenne intensité (MICT).

Conception de l'étude en bref

• Type : Revue systématique + méta-analyse selon PRISMA.

• Inclusion : ECR avec HIIT chez des patients adultes atteints de cancer ; pour la méta-analyse, seules les études avec comparaison directe HIIT vs. MICT.

• Critères de jugement : Tests fonctionnels (par exemple, test de marche de 6 minutes, Sit-and-Reach, Sit-to-Stand, TUG) et VO₂peak/VO₂max.

Résultats (en résumé)

Capacité fonctionnelle

• Test de marche de 6 minutes : amélioration moyenne +8,63 ± 6,91 %.

• Mobilité (Sit-and-Reach) : +2,7 cm.
  Les deux significatifs après des interventions HIIT.

Fitness cardiopulmonaire (VO₂)

• rel. VO₂peak a augmenté avec HIIT : +10,68 ± 6,48 %; avec MICT : +7,40 ± 4,29 %.

• Méta-analyse HIIT vs. MICT : SMD 0,37 (95 % IC 0,09–0,65), p=0,009, I²=0 % → HIIT préféré.

Dose-réponse

La taille de l'effet (TE) de l'amélioration VO₂ a montré une corrélation modérée avec le volume total d'entraînement (ρ=0,49 ; p=0,03) – mais pas avec le pourcentage d'augmentation (ρ=0,24 ; p=0,14). Interprétation : pas seulement l'intensité, mais le temps total mis en œuvre compte.

Que signifie cela pour la pratique et la programmation ?

Pour qui ?

Large spectre (pré-, péri- et suivi; UICC I–IV dans les ECR inclus). Sécurité et faisabilité du HIIT en cancérologie démontrées à plusieurs reprises.

Comment mettre en œuvre (balises FITT des ECR)

• Fréquence : généralement 2–3×/semaine, intervention d'une durée ≥3 semaines.

• Intensité : Intervalles souvent à ≥85–95 % VO₂peak/HRpeak, récupération active 50–70 %.

• Temps : Séries typiques 4×4 min ou sprints de 30–60 s; durée de la séance ~30–40 min.

• Type : Tapis de course ou ergomètre à vélo; prendre en compte les conditions oncologiques (par exemple, journal de fatigue, contrôle hématologique).

Attente de résultats (réaliste)

• Rapidement perceptible : Distance de marche, mobilité.

• Mesurable en laboratoire : Augmentation de VO₂peak – tendance plus forte avec HIIT qu'avec MICT.

• Conseil de planification : Augmenter progressivement le volume (corrélé avec la taille de l'effet).

Limites des preuves

• Protocoles hétérogènes (durées des intervalles, appareils, fréquences).

• Critères fonctionnels comparés moins souvent directement HIIT vs. MICT que VO₂.

• Besoin d'un suivi prolongé et de mesures fonctionnelles standardisées.